四型胃痛辨证治疗 慎选非处方药

　　胃痛主要表现为胃部经常发生的疼痛，且伴有胸脘痞闷、恶心呕吐、吞酸嘈杂、大便溏薄或秘结等。胃痛的病因病机类型较多，治疗胃痛的非处方中成药供胃痛较轻者或已经诊断明确清楚的患者，简单辨证后选用。在服用非处方药后症状不能缓解时，就应去医院检查诊治。常用治胃痛药可按下列分类选用。

　　一、寒邪犯胃型：表现特点为突然胃痛，受寒后疼痛加重，遇暖则痛缓，恶寒，口不渴，舌苔薄白。选用散寒止痛的非处方药温胃舒胶囊(含党参、制附子、炙黄芪、肉桂、山药、制肉苁蓉、炒白术、炒山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂)，口服每次3粒，每日2次;其它剂型有温胃舒颗粒(冲剂)。或选用香砂养胃丸(含木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、制半夏、制香附、炒枳实、豆蔻、厚朴、藿香、甘草)，每次9克，日服2次;其它剂型还有浓缩丸、冲剂、软胶囊等。

　　二、饮食停滞型：表现特点为胃痛常由暴饮暴食引发，胃痛胀满，嗳腐吞酸或吐出不消化食物，吐后疼痛暂可缓解，舌苔厚腻。可选用消食导滞的香砂平胃颗粒(含苍术、陈皮、甘草、厚朴、香附、砂仁)，每服1袋(10克)，每日2次;或用水丸，每次1瓶(6克)，每日服1—2次。

　　三、肝气犯胃型：表现特点为胃脘胀闷，攻撑作痛，痛连两胁、嗳气频繁，大便不畅，每因精神情志因素而发作，苔多薄白。选用疏肝理气和胃的非处方药加味左金丸(含姜炙黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳壳、陈皮、延胡索、当归、甘草)，每次服6克(100粒)，每日2次。或用气滞胃痛颗粒(含柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草)，每服1袋(5克)，每日3次。也可选用胃苏冲剂(含苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳)，每次服1袋(15克)，每日3次。

　　四、肝胃郁热型：表现特点为胃脘灼热疼痛，痛较急迫，易怒烦躁，返酸嘈杂，口干苦，舌红苔黄。选用疏肝泄热和胃的六味安消散(含土木香、大黄、山奈、寒水石、诃子、碱花)，口服每次1.5—3克(每袋18克)，每日2—3次。

（实习编辑：柳露）

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