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林先生胃癌术后的风波

2008-06-02 07:10:0039健康网社区
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核心提示:林先生胃癌手术后发生胆囊病变者,真是祸不单行。医生说其实这都不是偶然,两者又必然的联系。详情请看下文。

  林先生前段时间出现食欲减退,由于向来身体健康,加上工作忙,就没有在意这事。直到半个月前出现腹部疼痛,林先生才到医院求诊。经检查得了胃癌。一向豁达开朗的林先生得知自己患了胃癌后,没有悲观失望,而是积极要求手术。

  林先生住进医院,进行了全面检查,一周后做了胃切除手术,手术做得很成功。术后林先生恢复得也很快。

  谁知,四个月后,林先生再次出现上腹部疼痛。林先生想,这回可不行了,毫无疑问这是胃癌复发了。林先生在手术后的几个月中经常看有关癌症方面的科普书籍,因而对胃癌复发后的治疗情况也了解一二。此时,林先生认为自己的日子已经不多了。

  然而,林先生到医院检查后,结果却大大出乎他的意料,根本不是胃癌复发,而是他又患了新病——胆囊结石

  真是祸不单行,刚治好了胃癌,又患了胆囊结石,难道这两种病是凑巧碰在一起的吗?给林先生治疗的医生却不这样看,他认为两者同时发生并非偶然,而是有一定因果关系的。医生告诉林先生,胃癌手术后发生胆囊病变者不止林先生一个,他已经亲身经历了17例,也不仅是胆囊结石,还可以发生急慢性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆固醇胆囊沉积症以及胆囊息肉。

  胃癌切除术后为何会发生胆囊病变呢?首先,胆囊收缩受神经和体液因素的共同调节,当胃大部切除术,尤其是胃癌根治术时,迷走神经及腹腔动脉周围交感神经被切断,使胆囊张力下降,收缩排空不良,加上胃肠道重建,食糜改道,影响内源性胆囊收缩素的分泌和释放,同样造成胆囊张力下降,排空障碍,胆汁成分改变,形成胆泥胆结石;其次,术后禁食使近端空肠内细菌繁殖,逆行感染的机会增加,促使胆囊炎发生;另外,胃癌根治术的范围扩大,致十二指肠运动和奥狄氏括约肌功能改变,影响胆道运动,胆汁淤滞,这是形成胆囊炎、胆结石的间接因素。

  医生再次为林先生做了手术,切除了胆囊,术中进行了探查,没有发现胃癌复发和转移。手术后,林先生经过一段时间的休息,很快又全副身心投入到工作中去了。

(实习编辑:柳露)

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