胃炎治疗做到心中有数

　　如果您曾经去过消化科门诊，那您就一定听过这样的怨言：“咱这老胃病怎么就治不好了哪?吃药时就和吃饭似的，一大把一大把的往嘴里塞。一吃就是大半年，也好不了，您说这可该咋办啊!” 真的是“病人胃痛，医生头痛”吗?

　　疑团1：胃病难以治愈?

　　主要原因可能是因为大多数的人都存在有吸烟、饮酒等恶习和不好的卫生习惯。如果这些不良习惯不改正，光吃药治行是不行的。英国著名消化疾病专家曾风趣地说：“要我开胃病处方吗?先戒烟去!”

　　人们的胃很辛苦，即便是健康生活方式，每天工作量都很重。更不用说受有害因素不停地损害了。常言道，“胃病三分治，七分养”，可说是经验之谈。

　　疑团2：治疗胃炎该服多长时间药?

　　治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程，需要服用的时间长短因人而异，最重要的是看药物的疗效。一般情况下，治疗胃炎时用药时间要适当长一些，并要坚持用药，不宜更换过勤，除非有不良反应或用药后无效。

　　疑团3：黏膜保护剂对胃能起到什么样的作用?

　　黏膜保护剂是一类可以保护黏膜、促进黏膜再生的一类药物。吃进这类药以后，在胃液酸性环境中能聚合成胶冻状，粘附于黏膜及溃疡表面，防止胃酸及胃蛋白酶对胃壁的刺激和腐蚀，促进胃黏液的分泌。临床常用的有胶态铋(果胶铋、得乐等)、铝镁制剂(硫糖铝、铝镁加、氢氧化铝凝胶等)、八面礞托石(思密达)、麦滋林等。

　　疑团4：哪种药治疗胃病最理想?

　　理想的药应该是：改善症状显著，恢复功能好，且副作用小。有几点是肯定的：一是贵药不等于好药;其次，广告、媒体上自称的好药，不等于就是真的好药。经得起时间考验的药，也就是老药或者国产药，倒相对比较可靠。

　　疑团5：胃炎的对症治疗药物

　　抑酸剂，主要针对烧心、反酸等症状，有H2-受体阻滞剂(甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等)。

　　解痉剂，主要针对腹痛，如654-2、颠茄、阿托品等，也有抑酸作用。促动力药，针对饱胀、呕吐、反酸等，常用的有多潘利酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、尼龙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。无论哪种对症治疗药，都应该在医生指导下或者征得医生意见后使用。

  疑团6：有没有治疗胃病的特效药?

　　“胃药”因人而异，好药的标准也是如此。就像每个人最喜欢吃的菜不同一样。这是因为胃炎原因各不相同，有无细菌各不相同，胃肠功能各不相同，体质各不相同......要说准什么药对什么人最好并不容易，需要根据具体情况来确定，这也是治疗难之所在。

　　疑团7：靠吃药不能把胃炎治好?

　　这要看“治好”的指标是什么。医学上认为，“治好”应该包括三个方面：症状好转或消失;功能的好转或恢复;组织病理的好转与恢复。一般说，经过科学的治疗，前两点可以达到--症状好转(消失)、功能改善(恢复)，但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎，损害在浅层，可望恢复;萎缩性胃炎损害较深，要完全恢复比较不易。

　　对患者来说，只要控制住病变，使它不再向严重方向进展，不必强求组织学正常。比如说吧，小小伤口留了细细一条疤，怎能硬要它平滑光整如初呢?

　　疑团8：胃炎是由细菌引起的吗?

　　近十来年发现，幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因，约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌(不是100%!)，也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。在治疗时首先应查清病因是什么，如果是幽门螺杆菌感染的话就应该从根治细菌入手。

　　根治细菌不是随便买点消炎药吃吃了事，应在专科医生指导下，挑选优秀的治疗方案。如胃内确实没有细菌，就无需抗菌治疗了。

　　任何药物都可能有不良反应，服用前宜向医生询问清楚，仔细阅读药物说明书，定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。

（实习编辑：柳露）

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