(1)食滞胃脘型
主症:胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重,嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。
治则:消食导滞,和胃降逆。
方药:保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
(2)暑湿犯胃型
主症:胃脘痞满,胀闷不舒,按之腹软而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,或兼见发热恶寒,舌质红,苔白黄而腻,脉濡细或濡数。
治则:解暑和胃,化湿止痛。
方药:藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
(3)寒邪犯胃型
主症:胃痛卒发,痛无休止,得温则减,遇寒加重,多有受凉或饮食生冷病史,或伴见呕吐清水,畏寒怕冷,手足不温,喜食热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白腻,脉沉迟。
治则:温中散寒,和胃止痛。
方药:良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。
(4)胃热炽盛型
主症:胃脘疼痛,胀满,痛处灼热感,口干而苦,恶心呕吐,吐出物为胃内容物,有酸臭味或苦味,饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑。
治则:清热止痛,降逆通便。
方药:大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩。
(5)肝郁气滞型
主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛及两胁,情志不畅时更甚,或呕吐吞酸,嗳气频作,饮食减少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治则:疏肝理气,和胃止痛。
方药:四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子。
(实习编辑:吴伟棋)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。
擅长领域:各类内科疑难杂症,尤其在治疗消化道疾病方面积累了丰富的临床经验,治疗上重视(脾胃)气机升降作用,认为:六腑(尤其肠胃)以通降为顺,脾气以升发为用,提出治疗胃肠道疾病应以调整人体气机为主的学术思想,临证时以健脾理气为主,兼顾与脾胃密切相关的肝、胆等脏腑功能,灵活佐以芳香化湿、清热利湿、醒脾燥湿等法,对胃肠道疾病可达到气机顺畅、标本兼顾、脾健胃康的目的。研制出的胃痛一号、二号方、肠胃康胶囊、肠炎清灌肠液临床疗效显著。
擅长领域:运用中医和中西医结合的方法治疗消化系统疾病(如食道炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、肠炎等),呼吸系统疾病(如支气管炎、哮喘等),高血压病、泌感、肾结石、肿瘤放化疗后调理、内分泌疾病调理及内科杂病的治疗
擅长领域:擅长治疗外感热病、上呼吸道炎、鼻炎、支气管炎,慢阻肺,肝炎、胆囊疾患、消化道溃疡、慢性胃炎、结肠炎、各种老年病,泌感、结石,风湿痹症、眩晕、痛症等杂病。对小儿四时感冒、咳喘、厌食、虚汗、肾炎及皮肤科常见病也有较好疗效。