1.老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。
2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。
3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米,胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米。
4.老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中,具有上述典型表现的只占20%—40%,有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝,痛阈比较高,疼痛反应不明显有关。
5.由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视,当出现严重并发症时才来医院就诊。60—64岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高,穿孔后腹膜刺激症状仍不典型,故不能及时去医院就诊,往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊,故死亡率较高。
(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:擅长中西医结合诊治胃脘痛(急慢性胃炎、消化性溃疡)、吐酸症(胃食管反流病、食管炎)、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎、泄泻、便秘(肠易激综合症);慢性支气管炎、咳嗽、慢性咽炎、声带炎;动脉硬化、高血压、高脂血症等;更年期综合症,盆腔炎、附件炎、阴道炎、月经不调、痛经、乳腺增生、黄褐斑、痤疮;失眠、偏正头痛、肾虚腰痛,淋证、风湿痹证;癌症术后及放、化疗中的中药支持治疗等。