编辑同志:
我今年50多岁了,十年前因饥饿性腹痛数月而就医,被确诊为胃角部溃疡(活动期)。一直以来,我虽经多次治疗,但病情始终反复。前不久听人说,胃溃疡若长期不愈有癌变的可能。这让我背上了沉重的思想包袱。请问,胃溃疡真的会癌变吗?王斌读者:
首先我要告诉你的是,你听到的这种说法不够全面,只说对了一部分,因此,请你不要过于紧张。
关于胃溃疡能否癌变,医学专家也有不同的意见。有的人认为胃溃疡可以癌变,因为他们连续观察了一些胃溃疡患者,并从病理切片上看到了溃疡一步步癌变的连续过程,只是癌变率不高,仅占1~7%;另一些专家则认为,所谓癌变的溃疡原本就是一种较早期的溃疡型癌,只不过没有被及时诊断而已。
对你来说,目前重要的不在于这种说法是否准确,而应该从预防的高度出发,宁可信其有,时刻都不能放松警惕,但决不是说患了胃溃疡就必须动手术,更不是说胃溃疡就等于胃癌。
谈到预防和及时诊断的问题,在此我提出如下建议:①近期内可请有经验的专家复查一次胃镜,以了解最新的病情。如果仍有溃疡存在,至少取4块活组织做病理检查,活组织应取自溃疡的边沿处;②若幽门螺杆菌呈阳性,应到正规医院治疗一个疗程;③若有活动性溃疡或红色瘢痕期溃疡,应进行正规治疗6~8周(其中包括根治幽门螺杆菌的时间),并强调使用胃粘膜保护剂;④治疗后最好应复查一次胃镜,或应在治疗后每年做一次胃镜检查,重点检查原病变部位;⑤一旦出现黑便、呕吐、腹痛加重、长期食欲不振等症状,应提前复查胃镜,以保证有充足的时间发现早期病变,从而得到及时的治疗。
(责任编辑:王海娥)
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擅长领域:胃肠道恶性肿瘤及急腹症外科手术为主的综合诊断与治疗。腹腔镜消化道疾病外科治疗,包括胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤、炎性肠病、急腹症等疾病;开展低位直肠癌保肛手术相关研究;以及病态肥胖、返流性食管炎的外科治疗。中西医结合围手术期外科治疗。
擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。
擅长领域:周典伟,硕士研究生,副主任医师,湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员。 毕业于武汉大学医学院,从事外科临床工作20余年。2005-2006年在华中科技大学附属同济医院普外科工作学习1年。公开发表专业学术论文10余篇,其中国家级学术论文5篇,参与5项省级科研课题并荣获重大科研成果。擅长胃癌、结直肠癌及肠梗阻的诊断和治疗。擅长腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝囊高位结扎术。对急性重症胰腺炎、复杂肝内外胆管结石疾病有一定研究。