吸烟越多 胃溃疡死亡率越高

　　徐某是一家国有大型企业的老总，平时工作操劳，精神压力大，加之应酬多，生活和饮食无规律，半年前经胃镜检查发现胃小弯处有数处溃疡面，遂遵医嘱，有规律地服用西咪替丁（甲氰咪胍）治疗。医生说，一般服药2～3个疗程后，如果没有诱发因素，溃疡面就会大大缩少，甚至愈合。

　　徐总悉心养病，滴酒不沾，生活也规律多了。数月后，他遵医嘱复查，令医生吃惊的是，他胃部的溃疡不但没有减少，反而溃疡面有增大的趋势，并多了几处小的溃疡点。这是怎么回事？医生经过进一步了解才知道，原来徐总自从得了胃溃疡后，酒是不喝了，但香烟并没有少抽，是香烟导致其胃部溃疡面增大，溃疡久治不愈。

　　大家知道，消化性溃疡是一种发生在胃或十二指肠部位的反复发作的慢性疾病。据统计，吸烟者得胃和十二指肠溃疡的概率为不吸烟者的2～3倍。而在吸烟者中，每日吸10支烟的人，20%～30%可能患有胃炎， 每日吸20支烟的人，40%可能患有胃炎。通常吸烟者的溃疡面较大且愈合慢，即使使用有效药物治疗，溃疡愈合的速度也比不吸烟者慢许多。另外，胃溃疡的病死率还和日吸烟支数成正比，即日吸烟支数越多，胃溃疡病死率越高。

　　吸烟不仅能引发胃炎和溃疡，使其反复难愈，而且会大大增加胃癌的发生率。据调查，在吸烟人群中胃癌的发生率为万分之19.3，在不吸烟的人群中为万分之4.3。如果吸烟与饮酒同步进行，则会出现致癌乘法效应，危险性呈几何级数增长。以胃癌为例，目前，公认幽门螺杆菌是致癌因子，但吸烟与幽门螺杆菌相比，其相对危险性竟高达2.9～6。

　　那么，香烟是怎样伤害胃的呢？香烟可以引起味觉迟钝、食欲减退，还可引起迷走神经兴奋，增加胃的蠕动，导致胃酸分泌增加；香烟能抑制胰腺分泌，减少十二指肠中和胃酸的能力，诱发溃疡；香烟中的烟碱可以引起胃黏膜血管收缩，降低幽门括约肌张力，致胆汁和胰液反流，由于胆汁中的胆酸对胃黏膜有很大的损害作用，会引起胃黏膜糜烂和出血，从而削弱胃黏液及黏膜的屏障，易出现反流性食管炎和溃疡，使原有溃疡久不能愈，并且容易复发。研究还发现，香烟还影响胃黏膜合成前列腺素，减少胃黏膜的保护因素，增加胃黏膜的修复难度。

　　此外，吸烟可影响抗溃疡药物的疗效，主要是因为香烟中的尼古丁能减少药物吸收，同时又可促进肝细胞内的药物代谢酶分泌增加，从而加速抗溃疡药物的代谢破坏和排泄之故。

（责任编辑：王海娥）

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