问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

手术治疗 顽固性溃疡不再顽固

2008-03-14 08:02:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:目前的手术治疗多采取胃大部切除术和迷走神经切断术等,无论是哪种方法,其目的都无非是为了减少胃酸的分泌。胃大部切除术是切除大部分胃酸分泌的面积,迷走神经切断术是防止胃酸的产生,前者从解剖的角度解决溃疡病的致病因素,后者则从生理的角度消除溃疡病的发病原因。

  对于经过内科正规治疗失败的顽固性胃溃疡病人,应尽早行外科手术治疗,切除溃疡病灶,因为顽固性胃溃疡的癌变机会比其它溃疡要大。

  目前的手术治疗多采取胃大部切除术和迷走神经切断术等,无论是哪种方法,其目的都无非是为了减少胃酸的分泌。胃大部切除术是切除大部分胃酸分泌的面积,迷走神经切断术是防止胃酸的产生,前者从解剖的角度解决溃疡病的致病因素,后者则从生理的角度消除溃疡病的发病原因。手术的方法有胃次全切除术、迷走神经干切断术加引流术、选择性迷走神经切断术加胃窦切除术及高选性迷走神经切断术。胃次全切除术一般是切除胃的远端的2/3—3/4,残留的近端与十二指肠吻合,称毕罗氏I式手术(图7—1);胃的残端与空肠吻合,称毕罗氏Ⅱ式手术(图7—2)。从疗效和复发率来看,两种手术无明显差异。迷走神经干切断术就是切断左、右迷走神经干;选择性迷走神经切断术是只切断分布于胃的迷走神经;高选性迷走神经切断术是切断沿胃小弯的迷走神经干分出的分布于壁细胞或胃的近端2/3的神经分支。

  还应强调的是,由于手术后可能出现许多早期或晚期的并发症,对机体产生不良影响,所以决定手术时要全面考虑,慎重选择。

  (实习编辑:陈占利)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
消化性溃疡
    擅长消化性溃疡专家更多
    • 王月平上海市宝山区中西医结合医院

      擅长领域:王月平,主任医师,85年山西医科大学中医系毕业,从医27年,擅长采用中西医结合的方法,运用整体观念,辨证与辨病,宏观与微观相结合的方法,诊断治疗消化系统疾病:胃食管反流病、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生(胃癌前病变)、顽固性胃幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、胃粘膜脱垂症、胃下垂、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠粘连、肠易激综合症、习惯性便秘、吸收不良综合症、顽固性腹泻、不完全性肠梗阻、顽固性口腔溃疡、长期脾胃虚弱体质差者等,积累了较丰富的临床经验,取得了较满意的临床疗效。

    • 陈延副主任医师广东省中医院

      擅长领域:从事中医、中西医结合诊治消化病和内镜技术临床工作,擅长治疗炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克隆氏病等)、慢性腹泻、慢性便秘、肠道易激综合征、缺血性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡病、胃食管反流病等。

    • 王玉霞深圳市光明新区中心医院

      擅长领域:1997年毕业于吉林大学延边医学院临床医学系,获得学士学位,毕业后在二级甲等市妇幼保健院从事儿科临床工作10余年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治。熟悉小儿急慢性腹泻病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿贫血、佝偻病、营养不良,病毒性心肌炎、手足口病、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎,过敏性紫癜,小儿胃炎,消化性溃疡,新生儿窒息与复苏,新生儿肺炎,新生儿黄疸,缺氧缺血性脑病,颅内出血,败血症的诊治。 2003-2004年在吉林省白求恩医科大学附属医院进修,掌握儿童泌尿系统疾病、儿童血尿、肾病综合征、急慢性小球肾炎、小儿透析疗法,神经系统疾病,小儿癫痫,脑炎,急性感染性多发性神经根神经炎,脑病、脑瘫,儿童白血病的诊治、现主攻方向为儿童肾病综合征,血尿及小儿透析疗法。 在国家级、省级期刊发表医学论文10余篇。

    举报/反馈
    链接地址:*
    举报内容问题:*请选择举报类型
    原创文章链接:
    其他理由:
    更多问题及建议:
    联系方式: