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胃癌早期可无任何体征

2008-03-10 17:33:0039健康网社区
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核心提示:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,随其主症不同,在中医学中可分属于“噎膈”、“反胃”、“症瘕”、“积聚”、“心腹痞”、“胃脘痛”等病证范畴。

  (一)症状早期70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期症状分为4个方面。

  1、因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、、水肿发热、、皮肤干燥和毛发脱落等。

  2、溃烂而引起上腹部疼痛、、穿孔等。疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或穿孔等急腹症而首次就医者。

  3、的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻

  4、癌肿扩散转移引起的症状,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。

  (二)体征早期可无任何体征,中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。能否发现腹块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。

  其他体征多由晚期或转移而产生,如肿大,质坚、表面不规则的肝脏,黄疸,腹水,左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块,女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大,晚期可发热,多呈恶病质。此外,的癌旁综合征包括血栓性,黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。

(责任编辑:王海娥)

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