早期胃癌多隐匿

　　（一）早期表现上腹不适是中最常见的初发症状，约80％患者有此表现，与相似。如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：①既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效；②既往有病史，近期上腹痛的规律改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑的可能性，及时作进一步检查。

　　将近50%的患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期的初步症状，需要引起重视。

　　早期患者一般无明显的阳性体征。大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。

　　（二）晚期表现当发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力，最后表现为恶液质。

　　癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至於转移灶和腹水的出现，更是晚期的。

（责任编辑：王海娥）

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