消化性溃疡经过有效的药物治疗与自身的调节,溃疡面得以修复后最终可达到愈合。溃疡在长期的发展过程中,常见的合并症有幽门狭窄、出血、穿孔、癌变等,一般来说以出血、穿孔最为常见。
1.愈合
如果溃疡不再发展,渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排除。已经被破坏的胃、十二指肠的肌层不能再生,由底部的肉芽组织增生形成瘢痕组织充填修复,同时周围的粘膜上皮再生,覆盖溃疡面而愈合。
2.幽门狭窄
约发生于3%的消化性溃疡患者,其中80%是由于十二指肠溃疡所致。由于长时间的溃疡形成大量瘢痕,瘢痕收缩可引起幽门狭窄,使胃内容物通过困难,继发胃扩张,患者出现反复呕吐。
3.穿孔
约见于5%的消化性溃疡患者。十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。穿孔后由于胃内容物漏入腹腔而引起腹膜炎。
4.出血
由于消化性溃疡的底部毛细血管受到破坏,溃疡面常有少量出血。此时,患者的大便内常可查出潜血。溃疡底部较大血管被腐蚀破裂则引起大出血,这时患者可出现黑便,有时伴有呕血。约10%~ 35%的消化性溃疡患者发生过出血。
5.癌变
消化性溃疡合并癌变多发生于长期胃溃疡患者,癌变率仅在1%或1%以下,十二指肠溃疡则几乎不发生癌变。通常癌变来自胃溃疡边缘的粘膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中由于某些致癌因素的作用引起细胞发生癌变。
(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:中西医结合主任医师,张掖市名中医,大学本科,毕业于西北民族大学。张掖市医学会糖尿病分会副主任委员、张掖市医学会风湿病分会副主任委员、张掖市中西医结合学会第一届络病专业委员会常务委员、张掖市健康教育巡讲专家、张掖市中医药师承教育指导老师、原张掖市中医院省级中医重点糖尿病专科学科带头人、糖尿病专科主任。从事糖尿病、心脑肾病诊治工作26年。长于中西医结合治疗糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病、消化系统、心脑血管、肾病等内科疾病,尤其擅长于糖尿病高血糖高渗、糖尿病酮症酸中毒;糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等急慢性并发症的诊治。在糖尿病的诊治方面采用糖尿病常规及达标治疗,糖尿病双C强化治疗,糖尿病中医特色疗法。以“糖尿病精细化、个体化诊疗”为特色,根据病人病情,针对个体制定“科学化、精细化、个性化”的诊治方案,取得良好的疗效。在中西医结合治疗高血压病、脑动脉硬化、眩晕、脑梗塞、脑出血、中风后遗症、失眠、冠心病、心律失常、消化性溃疡、风湿性关节炎都有很好的疗效。主持完成科研课题7项,并多次获得省、市级科技进步奖,在国家级、省级期刊发表论文及学术会议发表交流论文30余篇
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