胃炎的预后是怎样？

　　预后一般良好。慢性浅表性胃炎可逆至正常，少数亦可演变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎伴有重度肠腺组织转化或（和）不典型增生者有癌变可能，少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为2。5%—7。5%。

　　因此，一般来说慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看来，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：①研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮组织转化”和“不典型增生”这两种胃黏膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。②流行病学调查发现，在胃癌高发地区动人群中，萎缩性胃炎的发病率高。③病理检查发现，胃癌周围的黏膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮组织转化或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮组织转化伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10%以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即使是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手中，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？

　　（实习编辑：陈占利）

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