胃窦炎是一种原因不太清楚而局限于胃窦的慢性非特异性炎症,胃窦粘膜层因水肿、充血、炎性细胞浸润和纤维组织增生而变厚。
临床表现
胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层最为明显。
本症与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似,慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。
影像学表现
1、胃窦激惹,表现为幽门前区经常处于半收缩状态,不能象正常那样在蠕动波将到达时如囊状,但能缩小至胃腔呈线状。
2、粘膜纹增粗、紊乱,可宽达1cm左右,胃窦粘膜纹多呈横行,胃壁轮廓呈规则的锯齿状,锯齿的边缘也甚光滑。
3、当病变发展至肌层肥厚时,常表现为胃窦向心性狭窄,形态比较固定,一般可收缩至极细,但不能舒张,与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚。狭窄段可显示粘膜纹,多数呈纵行。
(实习编辑:陈占利)
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