四步搞定消化不良

　　主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

　　一、一般治疗：建立良好的生活习惯，避免烟酒及服用非甾体抗炎药。避免会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。

　　二、药物治疗：

　　主要是经验性治疗。

　　1、抑制胃酸分泌药物，主要适用于反酸、烧心、上腹痛患者。药物选择有耐信、洛赛克、兰索拉唑、雷贝拉唑等，或者采用H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。当然要在医生指导下进行选择用药才合适。

　　2、促胃肠动力药：一般适用于上腹胀、早饱、恶心、嗳气等症状的患者。药物选择有：吗丁啉、莫沙必利等。小部分患者可以出现腹鸣、稀便或腹泻等，减少剂量或使用一段时间后，副作用就可减轻或消失。

　　对疗效不佳这，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力要可换用或合用。

　　3、根除幽门螺杆菌的治疗　若检查发现，若有幽门螺杆菌感染，也可进行根除幽门螺杆菌的抗菌治疗。

　　4、抗抑郁药：经上述治疗疗效欠佳而伴随症状明显可试用。因为不少功能性消化不良患者常同时伴有失眠焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。药物选择常用的是三环类抗抑郁药如阿米替林、氟西丁等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。最好在医生指导下进行，勿乱用药。

　　更多知识：功能性消化不良的诊断标准：

　　1、具有上腹部疼痛、上腹饱胀、早饱、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周。

　　2、内镜检查未发现胃以及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质行病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。

　　3、实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。

　　4、无糖尿病、肾脏病、结绨组织病及精神病。

　　5、无腹部手术史。

　　（实习编辑：陈占利）

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