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胃病检查选胃超还是胃镜呢

2008-01-07 08:42:0039健康网社区
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核心提示:胃部检查一般分两种类型,即胃镜检查和胃超检查。通俗地说,“胃超”就是让病人喝下一碗特殊造影剂后做个胃部B超,无痛、无创伤、无交叉感染,尤其适合老人和儿童的检查,弥补了X线和胃镜不能显示的胃壁内的病变,可透视到胃粘膜层、粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层,进行肿瘤TNM分期诊断;当病灶肿块系处于胃小弯处的浆膜下平滑肌肉瘤时,胃镜或胃镜活检无法深入探测到,而此时“胃超”恰巧弥补了这一不足,利用其可探测到浆膜层的优势观看到病灶部位。它作为一种病人初筛手段,对无症状中晚期胃肿瘤检测是极为有效的。

  入冬以来,到消化门诊就医的患者日益增多。我在门诊中常碰到一些患者询问:胃镜、胃超检查,哪种检查方式更好?做了胃超,为何还要胃镜检查?不少患者心中存有疑虑。

胃病检查选胃超还是胃镜呢
 

  其实,胃部检查一般分两种类型,即胃镜检查和胃超检查。通俗地说,“胃超”就是让病人喝下一碗特殊造影剂后做个胃部B超,无痛、无创伤、无交叉感染,尤其适合老人和儿童的检查,弥补了X线和胃镜不能显示的胃壁内的病变,可透视到胃粘膜层、粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层,进行肿瘤TNM分期诊断;当病灶肿块系处于胃小弯处的浆膜下平滑肌肉瘤时,胃镜或胃镜活检无法深入探测到,而此时“胃超”恰巧弥补了这一不足,利用其可探测到浆膜层的优势观看到病灶部位。它作为一种病人初筛手段,对无症状中晚期胃肿瘤检测是极为有效的。

  “胃超”是胃镜的补充辅助检测手段,与胃镜是彼此互补关系,但不能完全替代胃镜。胃镜下可进行病灶细胞活检切片,而“胃超”由于是体外操作而无法做到这一点。因此一旦“胃超”检测有问题时,如溃疡面深且大或呈菜花状时,必须进一步做胃镜活检确诊。

  病人该选何种检查方式,说到底,还要看病人个体的情况,应该选择适合的,而未必要最精确的。

  专家档案:徐东宁,温州建国医院消化内科副主任医师,从事胃肠科临床工作二十余年,拥有丰富的临床诊治经验,擅长胃肠道疑难杂症的诊治,对中医辨证施治口臭、反流性食道炎、胃炎、顽固性胃溃疡、十二指肠球部溃疡、克隆病、溃疡性结肠炎、放射性直肠炎等疾病有专长。

  (实习编辑:陈占利)

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    • 江志清副主任医师武汉大学人民医院

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      擅长领域:李永翔,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,安徽省学术和技术带头人,安徽省卫计委青年领军人才,普外科行政副主任兼胃肠外科(八病区、腹腔镜外科中心)主任。国家卫计委普外科内镜质控专家,中华医学会安徽省外科学会青年副主任委员,安徽微创医学会副理事长,安徽省抗癌协会微创专业委员会主任委员、胃癌专业委员会常委,中华医学会安徽省外科分会腔镜及内镜学组委员。中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中国医师协会微创专业委员会中青年委员会委员、中国医师协会及世界内镜协会无气腹腹腔镜委员会委员。 1991年毕业于安徽医科大学临床医学系,2006年7月复旦大学毕业获得外科学博士学位,2008年至2009年在德国哥廷根大学Diakonie医院、汉诺威医学院外科学习,多次赴美国、韩国、法国、奥地利、香港进行胃癌及大肠癌手术的学习和交流并在国际会议作大会发言。精通各类胃肠道肿瘤及非肿瘤疾病的手术治疗,对各类疝及脾脏疾病及肝胆胰疾病的外科治疗也颇为擅长,熟练掌握各类普外科手术技术,能够熟练进行胃肠道肿瘤根治、半肝切除、胰头十二指肠切除、联合脏器切除、乳腺及甲状腺癌根治等普外科复杂及常规手术,率先在省内开展完全腹腔镜下腹腔镜贲门癌根治+Orvil消化道重建术、巨脾切除+门奇静脉断流术、腹胸腔镜联合食道癌根治术及经脐单孔腹腔镜结肠癌根治及胆囊切除、腹腔镜食管裂孔疝修补等手术;是省内最早规模开展腹腔镜下结、直肠癌根治、胃癌根治等手术者,安徽省普外科领域率先开展达芬奇机器人手术者,采用腹腔镜治疗消化道肿瘤的数量和疗效处于全省领先国内先进行列,腹腔镜胃癌根治获得安徽省手术视频比赛一等奖并获中部四省(苏皖鲁豫)手术视频比赛第一名,腹腔结直肠癌根治术进入全国手术视频比赛总决赛并获得风范达人奖(全国有8名参加决赛)。达芬奇机器人手术已开展:胃癌根治、结肠癌根治、直肠癌根治、胆总管下段癌行完全腔镜下胰头十二指肠切除术、食管裂孔疝修补,处于国内先进行列(部分处于国内领先)。每年多次在国内外进行讲学。完成国家自然科学基金面上项目1项;主持国家自然科学基金面上项目1项;第一参与人参与国家自然基金项目2项;主持包括安徽省科技厅重点项目:“腹腔镜联合内镜技术在消化道疾病诊治中的应用”等省级科研课题4项;主持厅级及院内项目3项。科研研究方向:胃肠道肿瘤的基础及临床研究、移植免疫,目前正指导多名研究生进行这方面的研究工作,以第一作者或通讯作者发表国内外杂志发表论文60余篇(其中SCI英文论文10篇,其它英文论文2篇,最高影响因子5.4分),担任世界胃肠杂志及中华细胞与干细胞移植杂志编委。获得省级科技进步一等奖1项,2008年获得全国“五一”劳动奖状1项,并被中华全国总工会及国家教育部授予“工人先锋号”,2013年获得中华外科青年学者奖。

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