由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高,并发症发生率较高,而且自然病程可长达8~10年,药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。
(1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法:选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖铝1g,每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗。
(2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。
(3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者。
(实习编辑:陈占利)
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秋季口腔溃疡用药
擅长领域:主任中医师,针灸学博士,中西医结合副教授,中西医结合博士后,中医科主任。任深圳市中医药学会常务理事,广东省中西医结合学会委员。2014年获光明新区优秀人才奖。毕业于黑龙江中医药大学,在三甲中医院工作15年,任教中医内科学多年。从事临床20年,对脑血管病,各种痛症,肝胆胃肠病,妇科的防治颇有研究,疗效显著。尤其在头痛头晕,面神经炎,面肌痉挛,失眠,抑郁症,焦虑症,脑梗死后遗症(偏瘫,吞咽困难,尿便障碍);颈肩腰腿痛,顽固性咳嗽,慢性胃炎,消化性溃疡,慢性溃疡性结肠炎,顽固性便秘,痔疮;妇科痛经、盆腔炎、月经不调,不孕症、更年期综合症等疾病的治疗,独具特色。在二楼中医科坐诊。
擅长领域:运用中西医结合治疗急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠疾病、肝硬化、胆石症、急慢性胰腺炎、急慢性结肠炎、溃疡性结肠病及克隆病等,熟悉胃、肠镜检查及内镜下取异物、胃肠息肉内镜下高频电切、胃造瘘等技术。
擅长领域:南京中医药大学本科生、北京中医药大学研究生。擅长治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。