我国胃癌高危人群筛查研究近日取得新突破:中国医大袁媛教授等通过实施国家“十五”攻关相关课题研究,利用“两轮筛查法”,对目前国内外最大样本量的胃癌高危人群过了两道“筛”,使早期胃癌检出率由“九五”期间的56.82%上升至目前的64%,使胃癌患者及胃癌癌前病变患者得到及时有效的诊治,其5年生存率明显提高,死亡率逐年下降。
选择胃癌高发区,对胃癌高危人群实施有规模效应的胃癌筛检,科学验证及评估胃癌早诊方法,优化并规范可在全国范围内推广使用的胃癌筛检方案,这是我国胃癌防治研究的战略选择。在检测分析了3878例国人血清胃蛋白酶原和胃泌素含量、幽门螺杆菌抗体水平及胃液隐血和pH值等基础上,袁媛教授等对不同初筛方法进行了比较研究,建立了“血清学活检”及胃黏膜活检两轮筛检胃癌的优化方案,拟定了适于国人的胃癌初筛临界值;他们利用血清胃蛋白酶原检测及胃镜两轮筛查法,对辽宁庄河胃癌高发区10万自然人群中的高危人群进行筛检,使该地区的早期胃癌检出率由“九五”期间的56.82%上升至64%,达到国际同类研究先进水平。
经课题组的诊治干预,筛检实验组胃癌患者及胃癌前疾病患者得到了及时有效的诊治,早期胃癌患者5年生存率达到90.48%,1年生存率100%。筛检实验村胃癌死亡率由2001年的35.88/10万降至2002年的33.82/10万;对照村胃癌死亡率则由2001年的41.51/10万升至2002年的48.91/10万。
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