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中医中药治胃癌的研究

原创:39健康网2007-08-20 20:02:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

  中医中药对晚期胃癌治疗的研究,寻找、控索有效的抗癌中草药及方剂,在我国已广泛开展,并取得一定成绩。

  (一)扶正与抗癌

  鉴于晚期胃癌患者大多为正虚邪实,故肛用扶正与抗癌相结合,以提高机体抗癌能力,提高疗效。如上海瑞金医院胃癌研究小组以扶正抗癌基本方。并结合辩证选加其他药物,治疗56例晚期手术后胃癌,通过9年的长期随访观察,分为单纯中药扶正抗癌方组与扶正抗癌方加化疗组,结果两组平均三年生存率为41.07%。五年生存率为30.36%,其中存活6~8年以上者有16例。通过扶正培本与抗癌治疗后,大多数思者免疫球蛋白及细胞免疫功能均恢复到正常或高于正常范围,说明通过扶正治疗能提高机体免疫功能,增强抗癌能力。在扶正的基础上给予中草药或化疗药物攻癌,既补又攻,补中有攻,这样更有利于保护福生和发挥药物的抗癌作用,从而提高疗效。故对晚期胃癌的治疗采用扶正与抗癌相结合的治疗原则,政补兼施,是提高疗效之关键。福州红十字医院肿瘤科运用理鲁化结领(党参、白术、生黄芪、茯苓、甘草、熟地、黄精、白英、蛇舌草、芡实、莲肉、田三七、沙参、大枣、羊肚枣、枸杞)合并化疗MFCa (丝裂霉素、5-FU、喜树碱)方案治疗269例手术后晚期胃癌,结果90%病例取得不同程度的疗效,其中根治病例五年生存率为52.0%,姑息切除者为18%,远较单纯化疗或手术切除为长。北京中医研究院广安门医院采用健脾补肾的脾肾方(补骨脂、菟丝子、女贞子、枸杞子、白术、党参等)与化疗MFC(丝力霉素、5-FU、阿糖胞苷)方案联合治疗经外科姑息切除病理证实的Ⅲ期胃癌72例,使化疗毒性反应显著降低,生存期明显延长。经动物实验证明,脾肾方能促进骨髓增殖,提高机体的免疫以及调整肾上腺功能,对实验性肿瘤也有一定的抑制作用。浙江省胃癌中药治疗研究所用人抗癌片(人参、香茶菜等)治疗晚期胃癌有一定疗效,认为人参是传统扶正培本或有抑癌作用,增加机体抗癌能力,香茶菜又名快棱角,为唇科植物,有解毒、清热、散瘀、消肿作用,提取其成分,对Erlich腹水瘤有较强的抗癌作用。上述资料说明扶正培本、补气健脾、温补肾气、有助于增强机体抗癌能力。

  (二)抗癌中草药的研究

  1、喜树碱

  喜树碱是从我国喜树中提取的一种生物碱,到目前为止,已从喜树果中分离出喜树碱、羟基喜树碱、甲氧基喜树碱、脱气喜树碱等,证明宫树碱对多种肿瘤有明显抑制作用。其作用机理经细地动力学的研究证明,喜树碱是属于细胞周期特异性药物,能使癌细胞停留于S期(DNA合成期),阻止其进一步分裂。动物实验证明对Erlich腹水瘤细胞DNA、RNA的合成均有较明显抑制作用。上海地区用喜树碱治疗胃癌435例,有效率61%。有人以喜树碱加中药活血化瘀药丹参、川芎,蒲黄等和西药抗凝剂肝素治疗胃癌,结果疗效有不同程度的提高。

  2、鸦胆子

  沈阳药学院进行中药鸦胆子治疗胃癌的研究,通过动物实验证明鸦胆子油静脉乳油滴与癌细胞有较强的亲和力,并能在癌细胞周围粘附较长时间,使抗癌药增加向癌细胞内渗入的机会,从而产生杀灭抑制癌细胞的作用,并有促进免疫功能作用。

  3、乌头注射液

  山东济南市医学科研究所从中药川乌、草乌根中提取的乌头注射液,通过对人体胃癌细胞体外抑制试验和实验动物肿瘤抑制实验的研究证明,乌头注射液对人体胃癌细胞有杀伤作用,对实验性动物肿瘤有抑制作用,抑瘤率分别达到54%和57%。临床用以治疗胃癌、肝癌亦显示较好的疗效。在缓解症状、缩小肿块、减轻疼痛及延长生存时间等方面都有一定效果。而且无毒性及不良副作用。

  4、农吉利

  山东省乳山县医院用30%酒精提取农吉利注射液治疗胃癌,有效率为60%。

  5、蟾蜍

  对用蟾蜍抗癌作用的研究亦有不少报道。如吉林医科大学用蟾蜍为主的复方抗癌片“417”治疗胃癌100例,部分合并化疗,结果临床治愈7例,显效15例,好转49例,以溃疡型癌效果较显著。北京肿瘤研究所用蟾蜍制剂及白蛇六味丸治疗晚期胃癌,并作了动物实验研究,发现对胃、肝、肺癌均有一定作用。对小鼠Erlich腹水瘤抑制率可达46.8%。

  6、肿节风

  上海市药物研究所报道用肿节风治疗胃癌108例,有效率为667.6%。目前,该药已为临床广泛使用,无明显胃肠道反应及抑制骨髓毒性作用,长期服用也无肝肾功能损害。

  7、狠毒

  烟台人民医院用复方狠毒(狠毒、半技莲、米仁、鸡血藤)治疗胃癌有一定缓解作用。亦有报道用狠毒盛治疗肿瘤,也有一定效果。

  8、虫类药物

  有报道用中药虫类药物以毒攻毒方法来治疗胃癌,用蛀虫、全队蜈蚣各1两、黄药子10两、白酒3斤,制成酒混剂治疗助例胃癌,取得一定疗效。亦有用蜂房、守宫、蟾蜍治疗消化道肿瘤。

  9、清热解毒抗癌药

  应用清热解毒类中草药抗癌的研究,报道更为多见。湖北省大悟县人民医院以白花蛇百草、自英、半枝莲、半边莲、猪殃殃、龙葵等制成抗癌注射液,治疗晚期胃癌,较单纯手术组为佳,五年生存率占25%。实验证明该抗癌注射液确有抗癌作用。温州报道以清热解毒药半技莲、藤梨根、棉花根各60克、白茅根15克,连线草15克,大枣3枚加水2,000毫升,煎2小时,频服,治疗胄癌,有效率68.1%。苏州报道用生米仁、铁树叶、木莲、半枝莲、藤梨根、蛇果草各3O克,连苗荸荠10只,制成胃癌糖浆(以上每日量),观察治疗胃癌。有效率为35.2%。上海瑞金医院结果临床治愈7例,显效15例,好转49例,以溃疡型癌效果较显著。北京肿瘤研究所用蟾蜍制剂及白蛇六味丸治疗晚期胃癌,并作了动物实验研究,发现对胃、肝、肺癌均有一定作用。对小鼠Erlich腹水瘤抑制率可达46.8%。
   

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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

发病部位:胃

就诊科室:肿瘤科,消化内科,胃肠外科

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