(1)去甲肾上腺素:
这是基层医生最常用的应急方法。可用去甲肾上腺素4—8毫克加入生理盐水150毫升中,口服或从胃管注入。其药理作用为使血管暂时性收缩,而达到出血停止。此药在微酸溶液中较稳定,经甲基化或去氨氧化等灭活,10—15分钟后可重复1次。一般在用此药2—3次后如仍出血,应改用它药。
(2)孟氏液:
是用硫酸亚铁粗粉,经硫酸和硝酸的加热处理后,制成的一种碱式硫酸亚铁溶液为一收敛剂,可致血液凝固而止血。孟氏液不能口服,常以5%本溶液30毫升从胃管内注入,隔1—2小时再用,可反复用2—3次。副反应为在注入后偶有恶心、呕吐及胃部痉挛性疼痛。
(3)组织胺H2受体拮抗剂:
如甲氰咪胍,可抑制因胃酸的分泌而应激诱发的十二指肠溃疡出血。因与胃酸作用有关,故此药在出血时用于口服或胃管注入。常用剂量为每次200—400毫克,每4—6小时1次。不能口服或禁食者,可用静脉制剂。方法为:甲氰咪胍400毫克加入5%葡萄糖液250毫升中静脉滴注,每12小时1次,至活动性出血停止,再用2—3日后,改为其它制酸药。
(4)生长抑素:
国外有人报道用生长抑素250微克稀释后缓慢静脉滴入,以后每小时注入250微克,治疗后8—12小时出血可停止。作者认为生长抑素对非甾体抗炎药有关的十二指肠溃疡出血疗效甚佳。
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擅长领域:1.肛肠良性疾病,如痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,藏毛窦囊肿的诊治,尤其是重度痔,复杂肛瘘的手术治疗。2.肛肠良恶性肿瘤,如直肠肛管息肉,直肠癌、肛管癌,直肠间质瘤,尤其是腹腔镜微创手术治疗。3.腹股沟疝(斜疝、直疝、股疝),腹壁切口疝的诊治及微创手术治疗。
擅长领域:胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤外科治疗 肠瘘、肠梗阻、消化道出血的综合治疗。
擅长领域:周典伟,硕士研究生,副主任医师,湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员。 毕业于武汉大学医学院,从事外科临床工作20余年。2005-2006年在华中科技大学附属同济医院普外科工作学习1年。公开发表专业学术论文10余篇,其中国家级学术论文5篇,参与5项省级科研课题并荣获重大科研成果。擅长胃癌、结直肠癌及肠梗阻的诊断和治疗。擅长腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝囊高位结扎术。对急性重症胰腺炎、复杂肝内外胆管结石疾病有一定研究。