上消化道大出血的病人,常表现为急性周围循环衰竭。
休克早期,由于血容量的减少,使心排血量减少,组织血供减少,组织缺氧。此时机体作出各种代偿反应,如交感神经兴奋,肾上腺皮质、髓质以及脑垂体功能加强,儿茶酚胺和5—羟色胺分泌增加,使心率加快.小动脉和毛细血管收缩,血液在体内重新分布,表现为身体表面的血管收缩,以保证心、脑等重要器官的血液供应。病人的皮肤由于血管收缩和血液灌注量不足而出现灰白、湿冷。所以说,溃疡出血的病人出冷汗常意味着病人出血量较大,有效循环血量不足,是进入休克早期状态的指标,应引起临床医生的高度重视。
此时应立即补充血容量,如有条件,最好输新鲜全血或血浆及血浆代用品,止血药应选择使局部血管收缩而不影响血压的药物,注意维持水、电解质平衡,及时纠正酸中毒,使休克及早得到纠正。同时要注意病人的血压、脉搏变化和精神状态。
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擅长领域:周典伟,硕士研究生,副主任医师,湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员。 毕业于武汉大学医学院,从事外科临床工作20余年。2005-2006年在华中科技大学附属同济医院普外科工作学习1年。公开发表专业学术论文10余篇,其中国家级学术论文5篇,参与5项省级科研课题并荣获重大科研成果。擅长胃癌、结直肠癌及肠梗阻的诊断和治疗。擅长腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝囊高位结扎术。对急性重症胰腺炎、复杂肝内外胆管结石疾病有一定研究。
擅长领域:胃肠道疾病和腹外疝的诊治,尤其是胃肠道肿瘤的外科治疗,以及腹腔和腹膜后巨大肿瘤的外科治疗
擅长领域:在胃癌根治术、全直肠系膜切除、低位保留肛门和保护性功能的直肠癌根治术、结肠“J” 型贮袋重建直肠术等方面有深入的研究和丰富的经验;对于胰腺疾病、腹膜后肿瘤、食道癌、食道良性疾病、结直肠息肉及息肉病及胃肠道间质瘤等有丰富的诊治经验;熟练应用腹腔镜及消化道内镜对胃肠道疾病进行诊断和治疗。