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大剂量奥美拉唑可预防消化性溃疡治疗后的再出血

2007-08-19 15:11:0039健康网
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  摘要:内窥镜治疗出血性消化性溃疡后,静脉注射大剂量奥美拉唑(omeprazole)可预防再出血。(N Engl J Med 2000;343:310-316)

  WESTPORT,8月3日(路透社医学新闻)据8月3日的新英格兰医学杂志(The New England Journal of Medicine)报道,内窥镜治疗出血性消化性溃疡后,静脉注射大剂量奥美拉唑(omeprazole)可预防再出血。

  香港中文大学的S. C. Sydney Chung博士及其同事给经内窥镜治疗出血性消化性溃疡后的240例患者随机注射大剂量奥美拉唑(首次80毫克,然后每小时8毫克,共72小时)或安慰剂。所有患者都持续口服8周奥美拉唑,每天20毫克。

  治疗后30天内,奥美拉唑治疗组有8例(6.7%)出现再次出血,而安慰剂治疗组有27例(22.5%)。多数出血(奥美拉唑组5例,安慰剂组24例)在治疗后72小时内发生。

  研究结果还表明,奥美拉唑组输血量较少,住院时间也较短。不过内窥镜治疗后30天内两组间的死亡率((奥美拉唑组5例,安慰剂组12例)在统计学上并无明显差异。

  美国波士顿新英格兰医学中心的Eric D. Libby博士在同期发表的评论中指出,美国不允许静脉内使用奥美拉唑,而口服奥美拉唑预防消化性溃疡再出血的效果还有待确定。最终还是应通过改善支持疗法与护理策略预防首次出血,这在降低死亡率方面可能比出血后的止血措施更重要。

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