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老人与消化性溃疡

2007-08-19 14:53:0039健康网
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  由于老年人的生理特点,内脏器官呈现衰退性老化。老人的胃粘膜血流减少,粘膜萎缩,对胃粘膜的保护作用的粘液量和质都发生一系列的变化,老年胃粘膜更易受幽门螺杆菌的侵袭感染,以及有的长期服用某些胃药及止痛药,降血压药,所以老年人更易发生消化性溃疡。

  老年人消化性溃疡病常常不典型,有各种各样的不同表现:如胃痛较轻,仅有胃部不适,甚至无痛;老年人的溃疡易发生于食管与胃连接处的贲门附近,临床表现为胸骨后或心前区疼痛而误诊为心绞痛;也可表现为吞咽不畅;有的平时无痛,由于胃出血突然昏倒、呕血或解柏油样大便;有的反复晕厥;有的第一次即以胃穿孔为突出表现;还有的表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血、消瘦等。

  这些形形色色的表现,不但得了这种病的老人都不知道,甚至没有经验的医生也容易误诊。

  由于老人消化性溃疡症状不典型,因此一旦发生下列情况应警惕溃疡病;上腹部不适或疼痛;胸骨后或心前区疼痛;进食吞咽不畅;原因不明的晕倒;没有吃猪血而解柏油样大便或吐咖啡色胃液;不明原因的食欲减退、贫血或消瘦。

  胃镜或钡餐检查是发现溃疡最佳手段,特别是胃镜检查诊断率更高。

  由于老人衰退性的老化,故老年人溃疡的愈合率较慢,特别是大而深的溃疡愈合更慢,治疗时间要更长。目前治疗药物仍以服用甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁为稳妥,由于阿托品、普鲁本辛、呱吡氮平等药物常会引起尿潴留、青光眼、视力模糊、心跳等副作用,故应慎用或禁用。除此之外,有胃病的人还要注意饮食,忌酸辣刺激性食物,更重要的就是要戒烟、酒、忌服消炎痛、布洛芬等止痛药。

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    • 马宇鹏深圳市龙岗区中医院

      擅长领域:中西医结合主任医师,张掖市名中医,大学本科,毕业于西北民族大学。张掖市医学会糖尿病分会副主任委员、张掖市医学会风湿病分会副主任委员、张掖市中西医结合学会第一届络病专业委员会常务委员、张掖市健康教育巡讲专家、张掖市中医药师承教育指导老师、原张掖市中医院省级中医重点糖尿病专科学科带头人、糖尿病专科主任。从事糖尿病、心脑肾病诊治工作26年。长于中西医结合治疗糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病、消化系统、心脑血管、肾病等内科疾病,尤其擅长于糖尿病高血糖高渗、糖尿病酮症酸中毒;糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等急慢性并发症的诊治。在糖尿病的诊治方面采用糖尿病常规及达标治疗,糖尿病双C强化治疗,糖尿病中医特色疗法。以“糖尿病精细化、个体化诊疗”为特色,根据病人病情,针对个体制定“科学化、精细化、个性化”的诊治方案,取得良好的疗效。在中西医结合治疗高血压病、脑动脉硬化、眩晕、脑梗塞、脑出血、中风后遗症、失眠、冠心病、心律失常、消化性溃疡、风湿性关节炎都有很好的疗效。主持完成科研课题7项,并多次获得省、市级科技进步奖,在国家级、省级期刊发表论文及学术会议发表交流论文30余篇

    • 燕润菊副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

      擅长领域:擅长中西医结合诊治小儿急慢性气管炎、支气管炎、支气管肺炎、哮喘;小儿消化道疾病,例如小儿呕吐、小儿胃炎、消化性溃疡病、急慢性腹泻病、胆囊炎、胆结石、厌食症、营养不良;小儿肾脏疾病中的泌尿系感染、小儿肾炎、神经性尿频、遗尿症。对疑难杂症,例如过敏性紫癜、紫癜肾炎、反复呼吸道感染、免疫功能低下、长期发热、多动症、小儿皮肤病如湿疹、小儿胃炎、溃疡病的诊治、肺脓肿、黄疸等也有着丰富的临床经验。

    • 古远明主任医师深圳市中医院

      擅长领域:运用中医和中西医结合的方法治疗消化系统疾病(如食道炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、肠炎等),呼吸系统疾病(如支气管炎、哮喘等),高血压病、泌感、肾结石、肿瘤放化疗后调理、内分泌疾病调理及内科杂病的治疗

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