通过大便颜色来判定胃溃疡出血仍是现今的重要手段,特别是对已经明确诊断为胃溃疡的病人。如果大便由正常转为黑色时,就应警惕出血的可能,此时应找医生,做必要的检查,以明确是否胃溃疡出血。
黑便的出现,提示出血量约50—80毫升。如果出现柏油样有光泽而又带有粘性的粪便,则提示出血量增多。实验中将100—200毫升血液引入胃内,发生了柏油样便,但通常如有400—500毫升就能恒定地发生柏油样便。胃内注入1000毫升血液之后,如通过迅速,4小时内会排出红色血液;如血液在肠内停留20小时,则出现柏油样便。这些观察与临床现象一致。
必须注意,少量出血时,肉眼察觉不到,必须借助潜血试验。大便潜血阳性,提示出血量约5毫升以上。潜血试验阳性的人,还应考虑以下可能性:
(1)饮食和药物的影响。
(2)病灶少量出血。
(3)明显出血后的恢复期。
(4)预兆严重出血即将发生。
胃溃疡活动期往往有少量出血,潜血消失说明溃疡好转或愈合,如果潜血持续1个月以上,则应怀疑恶性肿瘤。
消化道出血后:
粪便潜血反应持续时间决定于病灶性质和出血的量。向胃内引入15—50毫升血液后,粪便潜血可持续2—7天。注入1000毫升血液,则柏油样便可持续1—3天,粪便潜血阳性可持续11—14天。如果病灶出血是一次性的,情况大致如此。临床上确定消化道出血后,潜血反应转为阴性的时间,平均约为两星期。
临床医生亲自观察粪便的形、色十分重要,如有成块者,必须挑开以观察其内部形、色。因为粪块都在下段结肠中形成,部位越高,越不成形,所以粪便与血液的混合情况也是很重要的。如果排柏油样便以后,粪便渐渐成形,黑的程度减少,即为好转,不久粪便可以转为黄色
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。[详细]
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擅长领域:李永翔,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,安徽省学术和技术带头人,安徽省卫计委青年领军人才,普外科行政副主任兼胃肠外科(八病区、腹腔镜外科中心)主任。国家卫计委普外科内镜质控专家,中华医学会安徽省外科学会青年副主任委员,安徽微创医学会副理事长,安徽省抗癌协会微创专业委员会主任委员、胃癌专业委员会常委,中华医学会安徽省外科分会腔镜及内镜学组委员。中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中国医师协会微创专业委员会中青年委员会委员、中国医师协会及世界内镜协会无气腹腹腔镜委员会委员。 1991年毕业于安徽医科大学临床医学系,2006年7月复旦大学毕业获得外科学博士学位,2008年至2009年在德国哥廷根大学Diakonie医院、汉诺威医学院外科学习,多次赴美国、韩国、法国、奥地利、香港进行胃癌及大肠癌手术的学习和交流并在国际会议作大会发言。精通各类胃肠道肿瘤及非肿瘤疾病的手术治疗,对各类疝及脾脏疾病及肝胆胰疾病的外科治疗也颇为擅长,熟练掌握各类普外科手术技术,能够熟练进行胃肠道肿瘤根治、半肝切除、胰头十二指肠切除、联合脏器切除、乳腺及甲状腺癌根治等普外科复杂及常规手术,率先在省内开展完全腹腔镜下腹腔镜贲门癌根治+Orvil消化道重建术、巨脾切除+门奇静脉断流术、腹胸腔镜联合食道癌根治术及经脐单孔腹腔镜结肠癌根治及胆囊切除、腹腔镜食管裂孔疝修补等手术;是省内最早规模开展腹腔镜下结、直肠癌根治、胃癌根治等手术者,安徽省普外科领域率先开展达芬奇机器人手术者,采用腹腔镜治疗消化道肿瘤的数量和疗效处于全省领先国内先进行列,腹腔镜胃癌根治获得安徽省手术视频比赛一等奖并获中部四省(苏皖鲁豫)手术视频比赛第一名,腹腔结直肠癌根治术进入全国手术视频比赛总决赛并获得风范达人奖(全国有8名参加决赛)。达芬奇机器人手术已开展:胃癌根治、结肠癌根治、直肠癌根治、胆总管下段癌行完全腔镜下胰头十二指肠切除术、食管裂孔疝修补,处于国内先进行列(部分处于国内领先)。每年多次在国内外进行讲学。完成国家自然科学基金面上项目1项;主持国家自然科学基金面上项目1项;第一参与人参与国家自然基金项目2项;主持包括安徽省科技厅重点项目:“腹腔镜联合内镜技术在消化道疾病诊治中的应用”等省级科研课题4项;主持厅级及院内项目3项。科研研究方向:胃肠道肿瘤的基础及临床研究、移植免疫,目前正指导多名研究生进行这方面的研究工作,以第一作者或通讯作者发表国内外杂志发表论文60余篇(其中SCI英文论文10篇,其它英文论文2篇,最高影响因子5.4分),担任世界胃肠杂志及中华细胞与干细胞移植杂志编委。获得省级科技进步一等奖1项,2008年获得全国“五一”劳动奖状1项,并被中华全国总工会及国家教育部授予“工人先锋号”,2013年获得中华外科青年学者奖。
擅长领域:1.肛肠良性疾病,如痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,藏毛窦囊肿的诊治,尤其是重度痔,复杂肛瘘的手术治疗。2.肛肠良恶性肿瘤,如直肠肛管息肉,直肠癌、肛管癌,直肠间质瘤,尤其是腹腔镜微创手术治疗。3.腹股沟疝(斜疝、直疝、股疝),腹壁切口疝的诊治及微创手术治疗。