地芬诺酯

　　地芬诺酯Diphenoxylate

　　【别名】苯乙哌啶、苯乙双胍

　　【性状】

　　本品为白色或几乎白色的粉末或结晶性粉末；无臭。本品在氯仿中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇或丙酮中略溶，在水或乙醚中几乎不溶。熔点 本品的熔点应为221～226℃。

　　【类别】止泻药。

　　【作用与用途】

　　本品为人工合成品，是度冷丁同类物，对肠道蠕动的影响类似阿片类。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。

　　适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。

　　【剂量与用法】

　　成人口服：

　　每次5mg，一日3-4次，待腹泻控制后，改为维持量每次2.5mg，一日2-3次。

　　此外，本品尚对溃疡性结肠炎、放射性肠炎有效。

　　【不良反应】

　　一、常用量：

　　较少见，偶有口干、恶心、头痛、头晕、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀甚至肠扩张。服后可多日不解大便；长期服用仍可成瘾。

　　二、大剂量：

　　40-60mg可致欣快感；过量可导致严重呼吸抑制、呼吸衰竭和昏迷。误服30片中毒致急性中毒（昏迷状、呼吸异常、窦速、室早，可用纳洛酮对抗[30]。可致药源性急性胰腺炎。

　　【注意事项】

　　肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。

　　禁用于青光眼

　　【相互作用】

　　①本品可加强中枢抑制药的作用，故不宜与巴比妥类，阿片类或其它中枢抑制药合用，

　　②与阿托药合用，可减少依赖性倾向。

　　【制剂】复方地芬诺酯片，含盐酸苯乙哌啶2.5mg，硫酸阿托品0.025mg。

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