怎样选择服用预防胃溃疡复发的药物？

　　前面在如何预防胃溃疡复发的问题中，已经提到要用药物维持治疗，那麽如何选用药物呢？

　　预防胃溃疡复发的药物与治疗实用要大体相同，也有两大类，一类是攻击因子抑制药，另一类是胃粘膜的保护药，它们是根据溃疡的发病机制而应用的。

　　因为胃溃疡的发病是由于胃酸分泌过多对粘膜的侵蚀，及保护胃粘膜的因素由于某种原因削弱所引起的，从这两类药物种选择一种即可。前一类药物中用的有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等。以甲氰咪胍为例，服药量为400毫克，每晚睡前服1次，但是甲氰咪胍的副作用限制了它的大剂量和长期使用，因长期应用可出现男性乳房发育，少数老年人及肾功能不全者还可出现精神错乱，此外粒细胞减少、间质性肾炎、血清转氨酶升高等也偶有发生。雷尼替丁和法莫替丁的抗酸作用比甲氰咪胍强，副作用也明显小于甲氰咪胍，如果有条件可以服用，雷尼替丁150毫克，每日1次；或法莫替丁20毫克，每日1-2次。在应用这类药物时，应注意定期观察肝、肾功能的变化。粘膜保护药中常用的有麦滋林-S，迪乐、得乐、胃泰宁等。以迪乐为例，服用剂量可从每日4次逐渐减至每日1次，但长期用药，也有引起铋剂中毒的可能。以上两类药物比较，从安全的观点看，以选择粘膜保护药为宜。在众多的粘泌保护药中，值得推荐的是麦滋林-S。

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