胃溃疡病引起的上消化道出血,属于内科急症,必须马上采取措施处理。
发生呕血或便血的病人,应收入院治疗。病人应平卧,下肢抬高,注意保温,重病人要给予氧气吸入,每10—30分钟测脉搏、血压、呼吸1次,对于烦躁不安的病人,可给予镇静剂治疗,使病人能安静休息。如果是大出血,应立即进行静脉输液,如葡萄糖液、生理盐水、平衡盐液等,已经出现低血容量休克的病人.最好输全血,在查血型和配血的过程中可先输其它液体,开始输液的速度宜快,待血压回升后再调整输液的速度和种类,同时严格记录出入量。
有条件的医院可做急诊胃镜检查,明确出血的部位和性质,并可采用内窥镜下止血,如电凝、微波、激光止血以及局部药物止血,常用的药物有孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶等,疗效比较确切,据报道止血效果可达90%,可根据条件选用。也有用冰盐水反复洗胃的,每次由胃管注入250毫升,然后轻轻缓慢吸出。在采取这些措施的同时,应给予止血药物治疗,如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用,可通过减少胃酸对溃疡的侵蚀作用而减少出血;安络血可减少毛细血管的渗透性并增进断裂的毛细血管断端的回缩;抗血纤溶芳酸、凝血酶等有对抗或抑制纤维蛋白溶解的作用;这些药都可以应用。小量出血、病情轻的病人可口服给药;出血量大、病情重的病人应静脉给药。对于有手术指征的病人,应及早进行手术治疗。
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擅长领域:王道勤, 胃肠外科主任, 副主任医师,1984年毕业于安徽医科大学医学系,从事临床工作二十多年。曾在北京医科大学第一附属医院、安徽省立医院、上海仁济医武警安徽总队医院多次进修深造,临床经验丰富,已完成手术几千例,无一例事故。专业特长:擅长食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、大肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、阻黄、肺癌、子宫肿瘤、官颈癌、卵巢肿瘤、胃肠淋巴瘤、各种体表软组织良恶性肿瘤。同时开展微创外科,已完成腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎、肝囊肿、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等共二千多例,无一例事故,领先本地区水平。在在国家级及省级刊物上发表论文多篇,多次参加国内学术交流。
擅长领域:擅长食管,胃肠,胰腺,肛门疾病等常见病、疑难病的诊治。对食管癌、食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌、肠瘘、溃疡病、消化道出血、短肠综合征等的诊治有丰富的临床经验。
擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。