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胃镜下各类胃炎有何特点

2007-08-1639健康网
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  由于近二三十年,纤维内窥镜的迅速发展和推广应用,给胃炎的诊断带来了深刻的变化。目前世界上对各类胃炎的诊断,主要根据胃镜下的胃粘膜表现以及胃粘膜的病理改变。各种胃炎在胃镜下各有其特点:

  (1)慢性浅表性胃炎:

  胃粘膜主要为红、白相间,以红为主,或轻度花斑样改变,轻度充血、水肿,有时可见到轻度的新、旧出血点。

  (2)糜烂性胃炎:

  胃粘膜充血、水肿较明显,伴有点、片状的糜烂。胃糜烂可呈两种形态,一为完全型,病变多为圆形或类圆形粘膜隆起,糜烂中心为灰白色坏死物覆盖,边缘隆起、充血。另一为不完全型糜烂,病变位于平坦粘膜上,呈点、片、线状或不整形,其中心为红色新鲜出血或棕色陈旧出血,伴白苔或黄苔,周围呈红晕。

  (3)胆汁反流性胃炎:

  胃镜检查见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱,表面较污浊,附有黄绿色的胆汁,粘液湖内含有大量胆汁。

  (4)疣状胃炎:

  又称慢性糜烂性胃炎。胃粘膜主要为痘疹样或天花疹样改变,形象地说像肚脐眼样隆起,直径约0.5厘米左右,好发于胃窦,其次是胃体下部。多散在分布,数目多少不一。

  (5)萎缩性胃炎:

  胃粘膜红、白相间,以白为主,范围可大可小,也可呈片状分布,粘膜下血管网透析可见。胃粘膜皱壁变细变薄,有时在粘膜上可见上皮细胞增生形成的细小颗粒。

  应该指出的是,虽然各种胃炎的名称在全国通用,但内窥镜下所见及其描述并不完全一样,这主要取决于胃镜医师的认识与经验。

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