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幽门球囊扩张术有助于胃出口梗阻患儿

2007-08-16 20:31:0039健康网
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  对于胃出口梗阻患儿(尤其是病毒性胃轻瘫患儿),内镜下幽门球囊扩张术是一种安全有效的微创治疗手段,完全可以替代幽门肌切开术。

  克里夫兰临床基金会儿童医院的Nicholas Ogunmola博士在北美小儿胃肠病、肝脏病及营养学会(NASPGHAN)年会上报告称,治疗后约50%的患儿,特别是那些特发性病毒感染后胃轻瘫患儿的症状完全缓解;其中33%因症状改善而具有更好的功能和生活质量。

  研究人员选取2000年1月至2002年5月间在克里夫兰临床基金会儿童医院行内镜下幽门球囊扩张术的8位男孩和10位女孩进行研究,他们的平均年龄13.7岁,随访时间平均为17周,其中17%的患儿曾发生病毒性疾病。

  研究人员主要回顾分析了患者的症状和体征、胃排空检查结果、近来病毒性疾病的血清学表现、内镜检查时的活检结果、行扩张术的次数。

  研究人员指出,操作过程就是在内镜直视下使扩张器连续通过幽门,并利用球囊调节其直径。在全麻下进行内镜扩张,其球囊比幽门大2至3号。平均每例患儿进行1.5次扩张术,每次扩张的平均时间为87,6秒。

  研究人员指出,球囊扩张术的适应征包括:因特发性疾病使胃排空延迟(33%)、克隆病(6%)、周期性呕吐(6%)和胃食管反流病(55%)。93%的患儿的胃排空时间异常,15例患儿曾在治疗前行胃排空检查。

  Ogunmola博士认为,对于发生病毒感染后胃轻瘫的患儿,内镜下幽门球囊扩张术能够显著改善其生活质量。

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