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胃绑扎术可诱发胃壁侵蚀并发症

2007-08-16 20:28:0039健康网
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  发表在今年3月号内镜外科学杂志上的一项研究表明,胃壁侵蚀是胃绑扎术后的严重并发症,可危及生命。

  以色列的Abu-Abeid S博士指出,对于病态肥胖的患者,胃限制性手术治疗效果良好,但术后可能造成严重的胃壁侵蚀并发症。

  为此,研究人员选取5年间接受胃绑扎手术的1496例患者进行回顾分析,其中85%完成了随访。当诊断为胃壁侵蚀后,即通过腹腔镜手术摘除胃绑扎带。

  结果发现,共有17例(1.13%)出现胃壁侵蚀,发生时间于术后3周到45个月不等,平均为19个月。临床征象包括:体重增加(2例,11.6%),绑带瘘(1例,5.8%),慢性瘘口与皮肤瘘管形成(2例,11.6%),隐匿性腹膜炎(1例,5.8%),左膈下脓肿(2例,11.6%),但最常见的是牵拉部位的感染(7例,40.6%)。

  研究人员认为,胃壁侵蚀是胃绑扎术后严重并发症,可危及生命。发病时间的差异可能反映了不同的病理机制。临床上要提高对此并发症的警惕,以利于及时诊断。

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药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。

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