德国Freiburg大学医学院的Riediger H博士指出,以前报道PPPD术后早期发生DGE的风险约为50%。
研究人员在1994年至2002年8月间,共选取204名PPPD患者分析DGE的发生率及危险因素。其中胰腺癌或壶腹部癌、慢性胰腺炎和其它疾病患者分别占50%、42%和8%。术中采用结肠后、结肠系膜下的十二指肠空肠端侧吻合,DGE的诊断标准为:术后10天(DGE10)获14天(DGE14)不能正常进食,或术后10天仍需保留胃管(DGE10GT)。
结果发现,术后并发症率为38%,30天内死亡率为2.9%,平均术后住院时间15天。DGE10、DGE14和DGE10GT的发生率分别为14.7%、5.9%和6.4%。
在排除21名严重并发症或因其他原因(如死亡、在手术和机械通气)不可能进食患者后,DGE10、DGE14和DGE10GT的发生率分别为9%、2%和2%。多变量分析表明术后并发症率、门静脉高压和胰腺肿瘤是DGE10的独立风险因素。
Riediger博士认为,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后,胃排空延迟(DGE)并发症发生率低。DGE的发生与其它术后并发症密切相关。
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药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。