发表在今年12月号胃肠内镜学杂志上的一项研究表明,虽然动物试验表明胃肠粘膜对拢缝合前预处理会显著促进组织愈合,但其安全性和长期效果还需进一步临床实验证实。
科里夫兰临床基金会医院的Felsher J博士指出,微创外科的蓬勃进步带动了体内内镜缝合技术的发展,后者仅要求将胃肠粘膜简单对拢缝合即可,但其长期效果还未确定。
为研究内镜下胃肠缝合前是否有必要对粘膜进行预处理,研究人员选取7只犬进行动物试验。在剖腹和胃切开后,采用3种不同方法对拢临近组织:单纯粘膜对拢、对拢前粘膜电灼去除或切除。在两周后根据组织愈合程度进行对拢处的组织学评分。
结果发现,3种方法的组织学评分分别为0.9、1.5和1.25,组织对拢前粘膜预处理能显著促进组织愈合。
Felsher博士认为,内镜下缝合技术将来有望取代传统的胃肠缝合技术,但是否在组织对合前进行粘膜预处理,以及其安全性和长期效果还需进一步临床实验证实。
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药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。