发表在今年10月号《肥胖外科》杂志上的一项研究表明,新型Heliogast绑扎带易于再次打开和重新固定。肥胖患者在实施胃绑扎术后,如发生绑扎带滑脱可在腹腔镜下重新固定。
以色列Rabin医学中心的Wasserberg N博士及其同事指出,绑扎带滑脱是胃绑扎术的常见并发症,而Heliogast绑扎带具有锁定机制,易于再次打开和重新固定。
研究人员选取418例接受两步腹腔镜胃绑扎术的患者,其中235例采用Lap-Band绑扎带,183例采用Heligast绑扎带。根据吞咽困难及呕吐症状和泛影钠·泛影葡胺合剂显影确定术后绑扎带滑脱。如保守治疗无效,再行腹腔镜手术。Heligast组患者将绑扎带游离和解锁后再次固定,而Lap_Band组患者术中证实绑扎带无法打开,需切除绑扎带或放置新的绑扎带。
共十名患者因胃绑扎带滑脱再次手术,Lap-band和Heligast各5例。Heligast组5例患者均重新放置成功,而Lap-Band组仅一例患者成功。术后无并发症发生,术后第一天即可出院。在随访10个月间,Heligast绑扎带重置患者体重减轻效果满意。
Wasserberg博士认为,新型Heliogast绑扎带易于再次打开和重新固定。肥胖患者在实施胃绑扎术后,如发生绑扎带滑脱可在腹腔镜下重新固定。这为肥胖外科提供了一种重要的治疗方法。
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药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。