WESTPORT, (路透社医学新闻)英科学家发表于11月23日出版的新英格兰医学杂志(New England Journal of Medicine)的一项研究显示,使用COX-2抑制剂rofecoxib的类风湿性关节炎患者的胃肠道副作用明显少于萘普生使用者。
多伦多西奈山医院工作与健康研究所的Claire Bombardier博士与一个多中心研究小组随机对8,076名类风湿性关节炎患者接受rofecoxib 50mg,每日一次或萘普生500mg,每日两次治疗。患者年龄至少达到50岁,或者至少有40岁并长期接受糖皮质激素治疗。平均随访中值为9个月。
研究发现两种药物治疗类风湿性关节炎的效果相同,但是,在随访期内,每100例患者中,rofecoxib组的胃肠道副作用发生率是2.1/人年,而萘普生组为4.5/人年。萘普生组为1.4/人年。另外,萘普生组的心肌梗塞发生率为0.1%,而rofecoxib组为0.4%。总体心血管相关疾病死亡率以及各种病因的总体死亡率在相似。
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药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。