解疑：胃切除后还会得胃癌吗

　　胃切除后还会得胃癌吗？为了说明这个问题，我们不妨先看看下面这个例子。
　　老杜于8年前做了胃大部分切除手术，可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐，到医院检查，医生怀疑他得了胃癌，要求他作纤维胃镜检查以便确诊。老杜觉得奇怪：怎么可能呢？我的胃不是切除了吗？怎么会得胃癌呢？

　　那么，胃切除后究竟还会不会得胃癌呢？

　　胃切除手术，是指胃部分切除，一般只切去2／3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1％～11％，占胃癌总数的0.4％～5.5％，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5 ～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

　　产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。

　　温馨提示：良性消化性溃疡手术5~10年后，残胃可发生腺癌，称为残胃癌。极大多数残胃癌均发生于术后10年以后，间歇时间愈长，发病率愈高。其早期症状是模糊的和非特殊性的，这些症状开始时往往易为患者和医生所忽视，未能作出及时的诊断。

　　　　（实习编辑：陈占利）

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