天冷当心溃疡病复发

　　秋季是溃疡病的好发季节

　　秋季是溃疡病容易发生或复发的季节，虽然难以说明其原因，但其季节性特点不能不引起注意。溃疡病复发时，容易发生溃疡出血，所以一旦发生呕血、黑便，应立即去医院就诊。

　　溃疡病复发的原因

　　溃疡病是一种慢性又易复发的病，复发原因有：①用药不当，用药时间过短，用药时间安排不合理；②不戒烟酒，因为烟、酒不仅影响药物的治疗效果，而且刺激胃黏膜易引起溃疡病复发；③幽门螺杆菌（英文缩写为HP）清除不彻底。因此，一旦患了溃疡病，应在正规医院消化科专业医师指导下进行治疗。

　　如何预防复发

　　戒烟禁酒烟酒是溃疡病促发、复发的因素，也影响治疗溃疡病药物的疗效。所以，烟酒嗜好者必须戒烟禁酒。

　　服用药物溃疡病很容易复发，所以药物是预防复发的主要措施。一般来说，预防复发主要是在春、秋季，而炎热的夏季则少用药或不用药。

　　杜绝随意用药有些溃疡病患者不按消化科医生的医嘱用药，而是自作主张，胃痛时服药缓解后停药。这种随意的、不规范的用药方法，不但影响溃疡的愈合，还会使旧病复发加重。

　　另外，按时、定量进餐也很重要。

　　溃疡病有几种

　　胃、十二指肠处的溃疡称为“溃疡病”。仅在胃部的为“胃溃疡”；在十二指肠的称“十二指肠溃疡”，因其多发生在十二指肠球部，故也称“十二指肠球部溃疡”；在胃、十二指肠同时发生溃疡，则称做“复合性溃疡”；食管上的溃疡则为“食管溃疡”。

　　溃疡的大小、位置

　　溃疡大小不一，大的溃疡恢复较慢，用药时间也长。溃疡深浅不同，深的溃疡可能引发出血。溃疡数目常常不等，胃内可同时有3～4处溃疡，称为胃部多发溃疡，十二指肠球部溃疡多为单一存在，少数可见两个溃疡。

　　溃疡病发病情况

　　一般来说，十二指肠球部溃疡多发生在青壮年人群中，胃溃疡则多见于老年人，但目前发现，老年人十二指肠球部溃疡的发病率也在不断地上升。

　　溃疡病腹痛的规律

　　溃疡病的主要症状是不同程度的上腹痛。饥饿时腹痛加重，稍微吃点东西即可缓减者，多为十二指肠球部溃疡；进餐后上腹痛加重者可能为胃溃疡（此时尚需注意有无胰腺炎）。但近年来发现，有些患者腹痛并无规律，有的人竟无腹痛，只有当突然发生呕血或黑便时，才发现为溃疡病。

　　老年人溃疡病的特点

　　老年人患溃疡病时，由于腹痛较轻且间断出现，不易引起注意。个别老年人患溃疡病时仅有胸痛，当只有左胸痛时多先疑有“心脏病”，溃疡病的诊断很有可能被延误。

　　溃疡病引发的不良后果

　　溃疡病的并发症有消化道出血、幽门（见图）梗阻以及癌变等。并发症的发生常与诊断不及时或治疗不彻底等有关。

　　溃疡病的诊断与治疗

　　借助胃镜诊断溃疡病比较直观、确切。治疗溃疡病有多种疗效很好的药物。只要诊断及时，药物治疗规范、彻底，绝大多数患者治疗后不会留有后遗症，也不会发生并发症。

　　目前治疗溃疡病的药物分两大类，一类是组织胺受体拮抗剂，如甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁；另一类是质子泵抑制剂，如奥克、奥美片、达克普隆、洛赛克。当溃疡病确诊后，建议由消化专科医生根据您的具体病情（溃疡大小、复发次数、年龄和对药物的适应性等）选药，并指导用药剂量和服药时间。

　　另外，抗幽门螺杆菌（HP）治疗是溃疡病治疗的重要环节，由于细菌耐药性的增加，根除HP的难度越来越大。在应用抗HP药物时，请您随时注意有无药物的不良反应发生，一旦出现，要立即停药，去医院复诊。

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（实习编辑：何文卓）

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