胃病为什么舍ＣＴ选胃镜

杭州读者刘某来信说，他最近感到胃部不适，时而泛酸嗳气呕吐，时而胃区隐痛，于是到医院要求作CT检查。医生作了体格检查后认为需要作胃镜检查。刘先生怕胃镜检查有痛苦，有顾虑，不想作。听了张主任的分析后，他才勉强作了胃镜检查。经检查，发现得了胃溃疡，经过一阶段治疗后，胃部不舒服感觉消失了。但疑虑的是，就目前而言，CT和核磁共振是最先进的一种仪器检查，检查时又不像胃镜检查那样有痛苦，为什么医生不用先进的检查方法，而要用胃镜检查，使他“吃苦”呢?
　　答刘某读者：
　　CT是电子计算机X线断层扫描的简称。其原理是将一束X射线，从不同角度，通过身体某个部位，用高灵敏的探测器记录下来。由于身体各部分组织的密度不同，X射线吸收后的衰减程度也不一样，X射线管径各个角度全面扫描后得到的全部数据(即X射线的衰减程度)经电子计算机处理，最后显示出受检部位不同致密度的断层影像，这就是CT。核磁共振的原理也是如此。
　　CT和核磁共振的特点是分层记录组织结构的图像，缺点是不能记录该组织或脏器的化学或生理活动的变化。尤其是对于胃、肠这种空腔脏器的炎症、溃疡和出血性病变，CT和核磁共振是爱莫能助的。所以，对于您的胃部不舒服，医生选择做胃镜检查而不是选用CT或核磁共振，是完全正确的。那么，在什么情况下需要作CT检查呢?一般来说，若怀疑下列疾病时，作CT或核磁共振是必要的：
　　1、怀疑颅内有肿瘤、血肿和(或)囊肿等脑部占位性病变时；
　　2、确定有无脑萎缩及其部位、程度；
　　3、脑中风时，鉴别是出血性中风还是缺血性中风，以及了解出血的部位和范围。脑梗塞的程度等；
　　4、对颅脑损伤的病人来讲，CT和核磁共振可以帮助确定是颅内出血还是硬膜下出血；
　　5、检查脑子和脑膜有无先天性畸形；
　　6、对于癫痫患者，CT和核磁共振检查有助于鉴别是原发性癫痫还是继发性癫痫；
　　7、对于颅内炎症疾病，CT和核磁共振检查有助于了解炎症是否已引起脑组织粘连或脑积水。
　　俗话说“尺有所短，寸有所长”，它们各有各的特点。即使是CT、核磁共振，或者将来更先进的检查仪器问世。也绝非会万能的。检查疾病，治疗疾病，听从医生的建议，一般来讲是不会有错的。

（实习编辑：范立明）

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