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胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别

2007-10-12 11:05:0039健康网社区
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核心提示: 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规律(节律性)是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2-4小时出现上腹痛,至下一次进餐后疼痛才缓解,很多人还会有夜间发作的上腹痛;胃溃疡的节律性则正好相反,进餐后0.5-1小时内出现上腹痛,至下次进餐前疼痛消失,很少发生夜间痛。

  病例回放

  刚入秋,消化专科的病人就多了起来。前几日,解放军452医院消化内科就来了一位年轻小伙子,他叫李明,胃痛已经持续1个星期了。他说他是6年前参加高考那年出现胃病的,从那时起,他就断断续续觉得疼痛,不痛时感觉完全正常,痛起来会持续几天甚至几个星期,并且一般在天冷、精神紧张或喝酒及吃了辛辣的食物后发作。尤其是自从去年他开始搞电脑软件设计后,行业竞争激烈,常加班加点,胃痛也越来越厉害,甚至睡觉时都被痛醒,他一直担心自己是不是得了癌症。

胃溃疡专栏
 

  医生释疑

  医生听了他的介绍后,对他进行了检查,发现李明除了上腹部有一个轻度压痛点外,并未发现其他异常。“你患的不是胃痛,很可能是十二指肠溃疡。”医生告诉他说,后来做了胃镜检查后,果然在他的十二指肠球部发现了一个直径为0.8厘米的溃疡。

  医生提醒

  消化性溃疡是慢性病,病史比较漫长,常为几年,甚至十几年或几十年。发作呈周期性,就是说在这么长的病程中,并不是天天都在发作,而是发作期与缓解期呈相互交替。缓解期时间长短也不一致。可能几星期、几个月,也可能是几年。发作常有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,天气骤变寒冷时容易发作。李明就是一个例子。

  胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规律(节律性)是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2-4小时出现上腹痛,至下一次进餐后疼痛才缓解,很多人还会有夜间发作的上腹痛;胃溃疡的节律性则正好相反,进餐后0.5-1小时内出现上腹痛,至下次进餐前疼痛消失,很少发生夜间痛。

  除了上腹痛外,还有一些人伴有其他消化不良的症状,如上腹胀痛、嗳气、反酸等。也有很小一部分人无任何症状,称为无症状性溃疡,这部分病人往往是因为出现了并发症或做胃镜检查时被发现的。

  溃疡病是一种季节性、反复发作的疾病,患者要及时治疗,否则易出现各种并发症,如出血、穿孔、梗阻、癌变等。

(责任编辑:王海娥)

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